bron:
https://t-nederland.nl/forum/viewtopic.php?t=3998
Hallo!
Na een poosje gezocht te hebben wil ik toch graag een alternatief voor de "Thaise Route" aanprijzen: Duitsland! Niet in de laatste plaats omdat ik daar zelf woon en daar ook mijn transitie doe. In de afgelopen jaren heb ik lang gezocht naar de "ideale oplossing", en ik wilde graag mijn informatie met jullie delen. Here it goes!
De meest gangbare techniek is de "penile-inversion" techniek die in jaren '50 door Dr. Georges Burou ontwikkeld werd. Deze techniek wordt door alle (!) chirurgen in Nederland en België toegepast. Bij deze techniek wordt de penis naar binnen geklapt, wat enkele grote problemen met zich meebrengt. In de eerste plaats ligt de vagina anatomisch gezien gemiddeld 5 centimeter verder naar achteren dan de penis. Hierdoor ontstaat er bij het naar binnen klappen een geringere diepte, maar wat nog veel erger er wordt aan de penishuid getrokken, wat tot een slechtere doorbloeding leidt en dus een grotere kans op complicaties (necrosen bij genezing, zwellingen, etc...). Het scrotum wordt vaak volledig of grotendeels verwijderd en de huid niet gebruikt. Daardoor is er weinig huid over om de vulva (grote schaamlippen, kleine schaamlippen, clitorishoed, etc..) te vormen. Het resultaat is daardoor optisch ERG verschillend van een geboren vrouw. Ook wordt de neovagina niet nat, er ontstaat geen natuurlijke flora en de vagina is niet zelfreinigend. Verder word je niet nat bij de seks en wordt er weinig aandacht aan het vormen van een clitoris besteed. De reden dat deze techniek nog steeds toegepast wordt is omdat hij relatief simpel is voor de chirurgen zelf, en dus minder tijd kost om uit te voeren en minder revalidatie vraagt. Verder is de diepte die door deze techniek behaald wordt in veel gevallen ontoereikend voor seks.
Vanwege de bovengenoemde problemen hebben een aantal chirurgen in Thailand sinds 2000 (ongeveer) de "Thaise methode" uitgevonden. Bij deze methode wordt het scrotum gebruikt om de vaginawand te maken. Het wordt hiervoor eerst "gemeshed", wat kortweg betekent dat het oppervlak vergroot wordt door er een soort netje van te maken. Daarna wordt het als vagina ingebracht. De penishuid wordt dan gebruikt om de grote schaamlippen te maken en de voorhuid voor de kleinere schaamlippen en de clitorishoed. Het grote voordeel van deze techniek is dat er door gebruik van het scrotum voor de vagina veel meer huid voor de vulva overblijft, en de resultaten dus veel natuurlijker uitzien. Gynaecologen zeggen vaak dat ze de resultaten van deze techniek niet van een cis-vagina kunnen onderscheiden. Wat de "functionaliteit" betreft, Thaise chirurgen gebruiken de complete eikel om een clitoris te maken die zowel inwendig als uitwendig ligt, net als bij cis-vrouwen. Het inwendige deel heet dan het "chonburi-orgaan". Hierdoor is de vulva zeer gevoelig. Ook wordt deze vagina nat, zowel in normale toestand als bij seks.
Als derde techniek is er de "gecombineerde methode" van de Duitse chirurg Dr. Jürgen Schaff uit München. Dr. Schaff voerde eerst ook de "penile inversion" uit, maar door de vele klachten en goede berichten uit Thailand voelde hij zich genoodzaakt om een verbeterde techniek in Europa in te voeren. Zijn techniek lijkt grotendeels op die van de Thaise chirurgen, met een paar verschillen. In de eerste plaats wordt het scrotum grotendeels gebruikt voor de grote schaamlippen. De penishuid wordt eerst gehalveerd, waarbij de bovenste helft (het dichts bij je lichaam) naar binnen geklapt wordt (net als bij de penile-inversion techniek). Het verschil is dat deze huid slechts voor de eerste paar centimeter van de vagina gebruikt wordt, waardoor er niet aan de huid getrokken wordt en de doorbloeding dus beter is. Dit zorgt weer voor minder risico's bij de genezing (zie boven). De rest van de vagina wordt dan met het onderste gedeelte van het scrotum gemaakt en door de urethra (plasbuis) uit de penis. Het voordeel hieraan is dat de plasbuis een slijmhuid heeft, in plaats van een oppervlakte-huid zoals de penishuid en scrotum. Dit zorgt ervoor dat de vagina altijd een beetje nat is en zelf-reinigend is, en ook bij seksuele opwinding nat genoeg wordt voor de penetratie. Qua optiek zijn de resultaten net zo goed als bij de Thaise techniek, niet van cis-vagina's te onderscheiden dus.
Om een lang verhaal kort te maken. Deze operatie doe je maar één keer in je leven. Je kan 'm snel en goedkoop laten doen, dan heb jij eerder een vagina maar je moet er de rest van je leven mee door! Ik weet niet wat jij wilt, maar ik ben zelf voor de derde optie gegaan, ik word zomer 2017 in München door Dr. Schaff geopereerd. Hij is één van de beste chirurgen wereldwijd en het resultaat is niet van "echt" te onderscheiden, zowel in gevoeligheid, natheid, diepte als in uiterlijk. Ik neem niet met minder dan het aller allerbeste genoegen, want het is mijn lichaam en ik wil er blij mee zijn!
De reden van mijn post is de derde techniek, namelijk de gecombineerde methode. Deze wordt al meer dan 10 jaar in Duitsland toegepast, met erg tevredenstellende resultaten. Helaas is er op dit forum vrijwel niets over deze mogelijkheden te vinden, vandaar deze post.
Waarom is deze techniek zo interessant?
In de eerste plaats: De resultaten zijn super!
In de tweede plaats: Duitsland is dichter bij dan Thailand. Mocht er nog wat misgaan, dan ben je binnen een dag ter plekke. Da's bij Thailand wel anders.
Ten derde: De Nederlandse ziektekostenverzekeringen hebben van oudsher veel minder problemen met het betalen van operaties in Duitsland en België, in tegendeel tot Thailand. Soms hoef je zelfs niks voor te schieten en betalen ze het zo.
Wie opereert er eigenlijk met deze techniek?
Voor de duidelijkheid: De 'traditionele' penile-inversion techniek wordt in Duitsland in meer dan 30 ziekenhuizen aangeboden. Gezien het feit dat deze techniek hetzelfde is als die van de Nederlandse chirurgen moet je dus een beetje oppassen, want er zijn er maar een paar die de gecombineerde methode aanbieden:
- Dr Jürgen Schaff en Dr. Suzanne Morath van de PSC-München. Link: http://www.psc-munich.com/
Dr. Schaff is de pionier van deze gecombineerde methode, welke hij al sinds 2008 aanbiedt. Inmiddels heeft hij meer dan 300 dames geopereerd, hij en zijn collega Dr. Morath kunnen gezien worden als de meest ervarene chirurgen. Hij garandeert 100% gevoeligheid, een goede diepte en een natuurlijk uiterlijk van de vagina. Dr. Schaff is erg populair, wat tot lange wachttijden geleid heeft. Wel is er een 'tweede wachtlijst'.
Als je je aanmeldt, krijg je eerst een afspraak die tot 3,5 jaar in de toekomst ligt (zoals bij mij het geval was). Verder heeft hij een tweede wachtlijst van ongeveer een jaar. Je kan alleen op deze wachtlijst gezet worden als je een attest van je psycholoog/psychiater kan geven waarin staat dat je geopereerd moet worden en als je een schriftelijke bevestiging van de ziektekostenverzekering inlevert dat je operatie door hen betaald wordt. Verder vraagt hij bovenop het bedrag wat de ziektekostenverzekering vergoedt nog 3000 extra honorarium, wat je uiterlijk 2 dagen voor de operatie moet betalen.
- Dr. Jochen Hess van de Uniklinik Essen . Link: https://www.uk-essen.de/en/urologie/startseite/
Dr. Hess is zelf voert al jaren de penile-inversion techniek uit. In de zomer van 2015 heeft hij een opleiding bij Dr. Schaff gevolgd, en zelf biedt hij de gecombineerde methode sinds februari 2016 aan. Hij heeft nu ongeveer 40 operaties volgens deze techniek uitgevoerd.
Als je een afspraak wilt maken met Dr. Hess moet je rekenen met 4 tot 5 maanden wachttijd voordat je op bezoek kan voor het eerste gesprek. Je wordt dan geïnformeerd over het hoe en wat van de methode en wat er nodig is: een indicatiebrief (zie bovenstaand) en een toezegging van de ziektekostenverzekeraar. Als je dit hebt kom je op de wachtlijst, die 3 tot 6 maanden is. Verder hoef je er geen honorarium te betalen, in tegenstelling tot Dr. Schaff.
Voor de duidelijkheid: vroeger opereerde Dr. Krege aan het Uniklinikum in Essen, maar zij heef tegenwoordig haar eigen kliniek. Verder opereert Dr. Krege nog volgens de penile-inversion techniek.
Dr. Pottek biedt sinds 2012 een eigen variant van de gecombineerde methode aan, welke tot zeer veel teleurstellende resultaten geleid heeft. Hij kan gezien worden als één van de slechtste chirurgen van Duitsland, laat je alsjeblieft NIET bij hem opereren. De wachtlijsten van Dr. Schaff en Dr. Hess staan vol met dames die Dr. Pottek verminkt heeft!
Ik hoop toch een beetje duidelijkheid gegeven te hebben over deze derde, in Nederland onbekende optie! Duitsland is tegenwoordig toonaangevend op het gebied van operaties, het is het zeker waard je hierin te verdiepen. Succes!
