Ik zat net de regels voor het nieuwe zorgstelsel te lezen en las toevallig de volgende paragraaf:
Dat lijkt me voor de transen onder ons toch een vooruitgang (zeker als je particulier verzekerd bent bij een verzekeringsmaatschappij die alleen het minimale biedt).Artikel 2.4 1. Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, met uitzondering van de zorg zoals tandarts-specialisten die plegen te bieden, alsmede paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6, met dien verstande dat:
a. de zorg niet omvat:
1º. het vaccineren ten behoeve van grieppreventie,
2º. de eerste dan wel vierde of volgende in-vitrofertilisatiepoging per te realiseren zwangerschap;
b. behandeling van plastisch-chirurgische aard slechts onder de zorg valt indien die strekt tot correctie van:
1º. afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen;
2º. verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting;
3º. verlamde of verslapte bovenoogleden die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening;
4º. de volgende aangeboren misvormingen: lip-, kaak- en gehemeltespleten, misvormingen van het benig aangezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen;
5º. uiterlijke geslachtskenmerken bij een vastgestelde transsexualiteit;
c. transplantatie van weefsels en organen slechts tot de zorg behoort indien het betreft:
1º. beenmergtransplantatie;
2º. bottransplantatie;
3º. hoornvliestransplantatie;
4º. huidweefseltransplantatie;
5º. niertransplantatie;
6º. harttransplantatie;
7º. levertransplantatie, gepaard gaande met verwijdering van de eigen lever van de ontvanger;
8º. longtransplantatie;
9º. hartlongtransplantatie;
10º. nierpancreastransplantatie;
d. de zorg ten hoogste acht zittingen eerstelijnspsychologische zorg per jaar omvat;
e. de zorg die niet gepaard gaat met verblijf of die geen psychoanalytische behandeling is, ten hoogste vijfentwintig zittingen dan wel, indien sprake is van persoonlijkheidsstoornissen of de verzekerde jonger is dan achttien jaar, ten hoogste vijftig zittingen psychotherapie omvat;
f. de zorg die niet gepaard gaat met verblijf of die geen psychoanalytische behandeling is, geen psychotherapie omvat indien na beëindiging van voorafgaande psychotherapie in verband met het bereiken van de vijfentwintig respectievelijk vijftig zittingen, nog geen jaar is verstreken.
2. Bij ministeriële regeling kunnen vormen van zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, worden uitgezonderd.
3. Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat de verzekerde voor een zitting psychotherapie of een zitting eerstelijnspsychologische zorg een eigen bijdrage betaalt. Daarbij kan worden bepaald dat hij die bijdrage betaalt tot een bij die regeling aangeven maximum.
Oh ja: het volledige verhaal vind je hier, ik vond het op deze website.
Groetjes,
Frederique