Pagina 3 van 3

Geplaatst: vr apr 17, 2009 14:11
door ik ben hier niet meer
Ik kan het verschil wel verklaren, dat is nl hoe hier en in Thailand de operatie gedaan wordt.
Hier wordt voor de binnenkant van de neovagina de huid van de penis en balzak gebruikt, in Thailand wordt er gebruik gemaakt van wat men een vrije lap noemt (stuk huid bovenbeen heb ik ooit ergens gelezen). Dit zorgt ver een verschil in de vergoeding.
De DBC code voor hoe hier de operatie gedaan wordt is 04110102520023 en daar staat momenteel een vergoeding voor van € 7.289,75.
Voor de operatie in Thailand zou op dit moment € 9.935,25 vergoed worden.
DBC codering om daarvan op te zoeken wat de operatie inhoudt en wat de vergoeding is moet je je eigen echt een beetje verdiepen in de materie. Het is mij ooit uitgelegd door een medewerkster van Menzis toen ik een vraag had over een toestemmingsformulier en de daarop vermelde DBC code. Sindsdien kan ik het een beetje opzoeken.
Het door Adriana genoemde bedrag was de standaard vergoeding in 2007 (was excl. ziekenhuistoeslag, met was rond de € 14.000, maar per ziekenhuis verschillend. Die toeslag was er in 2007 voor het laatst).

Geplaatst: za apr 18, 2009 1:17
door Petra v
adriana schreef:Hi,
Chan schreef,

We hebben er wel niet veel aan maar ben net terug van San Francisco en heb van de gelegenheid gebruik gemaakt om 2 sessies (consulten) te hebben bij Dr. Anne Vitale een gespecialiseerde gender psychologe.

<Knip>

Zij was werkelijk stom verbaasd toen ik haar vertelde dat vanaf de aanmelding bij het Vu, wachten op intake, diagnostische fase, RLE, wachten op SRS dat dit zo een 4 jaar kan duren, zij kon het niet geloven

In een maand of 3 (min. om de 2 weken een consult) kan zij al het z.g. groen geven, afhankelijk van de duidelijkheid van de genderdysforie.

Zij plakt niemand een etiket op, haar taak ziet ze als begeleiding.

Voor haar is de RLE + hormonen 1 jaar (min. volgens H B standaards) en zoals zij zei als je het goed vantevoren regeld kan je 1 dag daarna je SRS ondergaan. Dus bij elkaar een 13 maanden plus 1 dag en klaar is Truus.

In feite iemand die een zeer succesvolle psychologe is en 30 jaar post up weet na 1 of 2 gesprekken al met wie ze te doen heeft, daar hoef je niet langer over te doen.

groetjes Adriana
Ik weet het niet, maar zou de wonderlijke vlotte behandeling / afhandeling ook te maken hebben met de commerciële aspect? Ik stel me voor, dat:

Ik bedoel mochten ze daar in de US alles zelf moeten betalen, dan is er geen moeilijke proces voor vergoeding, en de nodige artsen / voorzieningen worden dan op een andere basis gerealiseerd dan hier.
Men wil dan efficiënt werken, geld verdienen, en alleen zij staan hunzelf in de weg, niet ziekenfondsen etc.

Geplaatst: za apr 18, 2009 15:03
door adriana
Petre V schreef


Ik weet het niet, maar zou de wonderlijke vlotte behandeling / afhandeling ook te maken hebben met de commerciële aspect? Ik stel me voor, dat:

Ik bedoel mochten ze daar in de US alles zelf moeten betalen, dan is er geen moeilijke proces voor vergoeding, en de nodige artsen / voorzieningen worden dan op een andere basis gerealiseerd dan hier.
Men wil dan efficiënt werken, geld verdienen, en alleen zij staan hunzelf in de weg, niet ziekenfondsen etc.
In grote lijnen klopt het wat je zegd men moet alles zelf betalen dus hoe korter de transitie des te lager de kosten.

Ook in bijna alles houden Amerikanen niet van regeltjes en geen tijds verlies zit in hun systeem en instelling.

Betekend voor TS geen tijdsverlies by de psych en begin RLE en hormonen, wel dat men niet minder zorgvuldig is dan hier de HB standards worden strikt gevolgd alleen 1 jaar .
Na dat jaar moeten ook 2 psychologen/psychiaters een brief geven met toestemming voor SRS.
Een is de begeleider(ster) en de andere de ondersteuning van de eerste.

Wij leven in een land van (overdreven) regeltjes kost allemaal veel tijd en is uiteindelijk duur.
Het is triest want uiteindelijk gaat het over menselijk geluk, je bent hier zeker 2 jaar onnodig aan het afwachten voor iets wat de meesten zo gauw mogelijk achter de rug willen hebben om hun "nieuwe"leven vorm te geven.

Niet voor niets, behalve misschien ook de kwaliteit, gaan velen naar het buitenland.

adriana

andere voorbeelden efficientie, inschrijving als zelfstandig ondernemer op gemeente huis is zo gebeurd kosten: 7 dollar, notaris kosten aankoop huis 45 dollar enz.

Geplaatst: za apr 18, 2009 16:12
door ik ben hier niet meer
In Amerika kunnen alleen diegene die genoeg verdienen alles bekostigen, hier kan iedereen zich aanmelden voor geslachtsverandering. Kies je voor een land met sociale wetten, of zonder. Regeltjes hier ja, maar wel iets meer mogelijkheden tot op zekere hoogte. Basis is voor iedereen gelijk hier.
In Amerika zijn er genoeg die er ook 10 jaar over doen vanwege de kosten. Dus ja, ook daar is niet alles rozegeur en maneschijn, je moet over het algemeen ALLES zelf betalen.

Geplaatst: za apr 18, 2009 18:46
door Petra v
Nannette schreef:In Amerika kunnen alleen diegene die genoeg verdienen alles bekostigen, hier kan iedereen zich aanmelden voor geslachtsverandering. Kies je voor een land met sociale wetten, of zonder. Regeltjes hier ja, maar wel iets meer mogelijkheden tot op zekere hoogte. Basis is voor iedereen gelijk hier.
In Amerika zijn er genoeg die er ook 10 jaar over doen vanwege de kosten. Dus ja, ook daar is niet alles rozegeur en maneschijn, je moet over het algemeen ALLES zelf betalen.
Dat klopt als een bus. Maar laat tevens zien dat het wel kan, een korte doorloop. Bedenk tijd en wat des al te meer is blijkbaar niet aan de orde, en er vanuitgaand dat in verreweg de meeste gevallen er geen spijt optanten zijn, dan vraag ik me af waarom het hier zo lang moet duren. Met dien verstande dat een privé kliniek anders werkt dan mensen die deel uitmaken van een sociale zorg instantie. Fysiek kan het sneller & beter. En gezien de behoefte van de aanvragers, waar het allemaal om draait, of het via een zorg stelsel gaat of niet, is het schandalig dat het zo lang duurt. ( het kosten aspect even buiten beschouwing gelaten )

Mensen hebben nu eenmaal niet jaren om te verspillen met stil staan.
Ja, Ja, een gegeven paard niet in de bek kijken... :o :roll:
En nee ik weet het niet beter, en ik ben niet Uri Geller. Ik kan geen staal met blote handen breken.
Als je het doet / aanbiedt, doe dat dan ook goed.

Geplaatst: za apr 18, 2009 21:35
door ik ben hier niet meer
Ik vind het gewoon raar dat het tegenwoordig zo lang moet duren. Als het VU genoeg OK capaciteit heeft, kunnen ze ook een kundig chirurg uit het buitenland inhuren tijdelijk.
Waarom kon ik het doen in iets meer dan 2 jaar, en duurt het nu 4 jaar minimaal ?
Ik heb begin augustus 1996 afspraak gemaakt voor intake, die was 15 augustus. Eind oktober 1e gesprek psycholoog (wachttijd was langer, voordeel gehad door bellen en dat Jos me op het goede moment ergens zag). En op 19 oktober 1998 geopereerd. Waarom kan dat nu niet meer zo snel ? Zou zelfs sneller moeten kunnen, toen was 1,5 RLE verplicht volgens SOC, nu 1 jaar.
Het hele gedoe zoals het nu gebeurd is nergens nodig voor....

Geplaatst: zo apr 19, 2009 14:14
door Jawel,Esther
adriana schreef:

We hebben er wel niet veel aan maar ben net terug van San Francisco en heb van de gelegenheid gebruik gemaakt om 2 sessies (consulten) te hebben bij Dr. Anne Vitale een gespecialiseerde gender psychologe.

Zij heeft zeer veel gepubliceerd is zelf al 30 jaar post up. Ze is o.a. in Nederland geweest en vind Nederland zeer vooruitstrevend op gebied van kinderen, zij heeft Peggy Cohen ontmoet.

In feite iemand die een zeer succesvolle psychologe is en 30 jaar post up weet na 1 of 2 gesprekken al met wie ze te doen heeft, daar hoef je niet langer over te doen.


groetjes Adriana
En, wat waren de conclusies, bevindingen, van deze mevrouw na de 2 gesprekken?

Geplaatst: zo apr 19, 2009 15:06
door adriana
Jawel, Esther op een korte vraag een lang antwoord, alhoewel niet compleet.

Zoals je misschien wel zult begrijpen is wat besproken is prive was, voornamelijk omdat een van mijn dochters daar woont en een van de sessies special voor haar was omdat zij vragen had omtrent mijn TS zijn.

Is overigens aan te raden aan vaders met wat grotere/volwassen kinderen om samen in gesprek te gaan met een gespecialiseerde gender psycholoog(e).

Gesprekken met psychologen zijn prive zaken en daar wijd ik verder niet over uit, maar enkele algemene opmerking wil ik wel kwijt

Ik denk dat het belangrijkste in haar visie is dat ze kijkt naar de situatie van de "TS"van dit moment en veel minder bezig is met het verleden van hoe iemand was en alle ballast die dit met zich meebrengt.

Zij noemt zich een "Existentialist" waarbij zij zoals ik het begrepen heb, voornamelijk bezig is met het nu , de gevoelens van, hoe iemand zich gedraagd/overkomt, de mens die tegen over haar zit en minder hecht aan testjes en allerlei ander gesnuffel in iemands verleden.

In kort grote betrokkenheid bij het individu zoals die op dat moment is en daar je kennis en energie onmiddelijk instoppen.
Op deze wijze kan je praktisch aan de slag en hoef je geen maanden/jaren te verspillen aan geneuzel.

Uiteraard wil zij wel horen over je verleden maar dit is minder van belang dan het heden.

Ik heb er veel aan gehad, niet voor mijn TS zijn dat weet ik dat dat zo is, maar voor het familie gebeuren en ook dat zij een praktische kijk heeft hoe iemand te begeleiden.

Uiteindelijk hebben wij in Nederland voor zover ik het weet geen enkele psycholoog of psychiater die zelf TS is en ik blijft erbij dat "ïf you have not been there " je toch een beetje van horen zeggen hebt en je nooit kan inleven wat deze TS gevoelens zijn, zoiets alsdat wij nooit zullen weten wat het is om een kindje te krijgen.

Ik voelde in het gesprek met haar alsof ik tegenover een laten we zeggen een zuster, familielid zat, op basis van gelijkwaardigheid.
Dat heb ik in het VU en bij Tanja nooit gehad, daar voel ik mij "patient"in het beste geval TS.


Adriana

Geplaatst: zo apr 19, 2009 18:30
door ik ben hier niet meer
Er zijn in Nederland genoeg psychologen die een t* verleden hebben, 1 minimaal werkt er bij Transvisie.

Ik heb zelf altijd mijn vraagtekens gehad bij de wenselijkheid van een psycholoog met een t* verleden die een ander daar op moet beoordelen. Er over meepraten, over normen etc, ja, begeleiding, perfect, maar beoordeling ? In Nederland doen de meeste psychologen het maar een aantal jaren , en ook niet fulltime, het is nogal belastend.

De beoordeling doet trouwens nergens een psycholoog of psychiater, die doe je zelf, en een goede psycholoog laat je dat ook zelf doen als je het nog niet zeker weet. Toestemming krijg je wel van hun.

Dat in de USA het in 2 gesprekken mogelijk is, ja, de drempel is daar hoger, je moet het toch zelf betalen. Je denkt wel na voor j een afspraak maakt. Er zullen daar ook minder spijtoptanten zijn.

Geplaatst: ma apr 20, 2009 23:03
door adriana
Nanette,

wist niet dat er in Nederland psychologen waren met een "T" achtergrond, vraag mij af waarom bijna iedereen het buiten het VU heeft over Tanja van Hengel als alternatief en je nooit geen andere namen hier geplaatst ziet.

De beoordeling doe je zelf, volledige mee eens, en de pysch dient als begeleider(ster), dit standpunt huldigd ook Anne Vitale in mijn eerdere posting heb ik dat al vermeld dat zij niemend een etiket opplakt, dus alleen dient als begeleidster.

De drempel is hoger omdat er maar zeer weinigen zijn die het door de verzekering vergoed krijgen, ik denk dat je min. een 20.000 dollar (SRS rond de 13.000 dollar) eigen geld nodig hebt.

Geplaatst: di apr 21, 2009 12:01
door ik ben hier niet meer
Adriana,

dit zijn psychologen die geen traject begeleiding of wat dan ook doen zoals Tanja of genderteam, maar zijn ex-psychologen van het genderteam die wel iemand willen en kunnen helpen een stuk voor ontdekking te doen. Biedt Tanja ook natuurlijk, maar die woont niet voor iedereen dichtbij. Ik weet dat er oa in Leiden een psychologe is die dit soort dingen bereid is te doen. Naam via Jos verkregen.

groetjes, Nannette

Geplaatst: wo apr 22, 2009 13:16
door adriana
Nannette,

kunnen die ex psychologen van het VU ook, zoals Tanja na 1 jaar RLE + hormonen een brief afgeven ondersteund door een 2de psych wat voldoende is voor een SRS verzoek, waar dan ook (behalve het VU dan)??.

Tanja is zoals je weet een eerste lijns psychologe wat inhoud dat een gedeelte van de kosten van de benodigde sessies, betaald worden van het basis pakket van de zorg verzekeraar.

groetjes, Adriana

Geplaatst: wo apr 22, 2009 15:39
door ik ben hier niet meer
Diegene die ik ken is geen 1e lijns psychologe, en ze wil ook niet een diagnose stelling doen. Ik heb ook ergens in mijn hoofd zitten (vraag me niet waarom) dat ze dat vanuit het VU = genderteam opgelegd krijgen.
Want er zijn regelmatig wisselingen van psychologen bij het VU, en als iemand dat werk een aantal jaren gedaan heeft lijkt mij dat diegene als die dat wil capabel genoeg is om hetzelfde te doen als Tanja van Hengel. Oftewel het is vreemd dat er niet nog iemand is in Nederland die het traject doet buiten een genderteam om. Ik vind trouwens dat iemand die buiten het genderteam om gaat, wel door een chirurg in Nederland geopereerd moet kunnen worden. Zeker omdat er nu 2 chirurgen zijn die niet aan het genderteam gebonden zijn, maar er alleen afspraken mee hebben die de SRS ook doen.