huisarts in Den Haag en zorgverzekering
Moderator: Moderators
huisarts in Den Haag en zorgverzekering
2 vragen.
Ik zoek een goede huisarts in Den Haag die bekend is met gender-issues.
Ik was al niet zo tevreden over de huisarts die ik nu heb (lijkt niet zo kundig en neemt veel te weinig tijd vind ik, hij doet ook aan acupunctuur, ik hoop dat hij daar wel de tijd voor neemt ), maar nadat hij - toen ik eindelijk alles aan hem had verteld, sprak over "jullie soort mensen" had ik ook zoiets van, hier moet ik weg. Het TNN zegt trouwens dat ik hem nog een tweede kans moet geven omdat de meeste huisartsen onbekend zijn op dit terrein en niet goed weten hoe er mee om te gaan.
Heel verhaal weer, maar ja, bottom-line, als iemand een goede huisarts weet in Den Haag, laat het mij dan weten.
Vraag 2 gaat over zorgverzekeraars. Als ik alles voor 1 januari in gang had gebracht en weet wat ik nu weet, was ik wss niet bij de CZ groep gebleven, maar geswitched naar een ander, welke weet ik nog niet.
Wat ik onderhand wel begrepen heb is dat de CZ groep voor ons een van de slechtste is (ik zit bij Delta Lloyd).
Weet een van jullie of het nog mogelijk is nu nog te switchen? Daar zal je dan wel een echt goede reden voor moeten opgeven. Zo ja, welke argumenten en wat is op dit moment de beste zorgverzekeraar?
Ik zoek een goede huisarts in Den Haag die bekend is met gender-issues.
Ik was al niet zo tevreden over de huisarts die ik nu heb (lijkt niet zo kundig en neemt veel te weinig tijd vind ik, hij doet ook aan acupunctuur, ik hoop dat hij daar wel de tijd voor neemt ), maar nadat hij - toen ik eindelijk alles aan hem had verteld, sprak over "jullie soort mensen" had ik ook zoiets van, hier moet ik weg. Het TNN zegt trouwens dat ik hem nog een tweede kans moet geven omdat de meeste huisartsen onbekend zijn op dit terrein en niet goed weten hoe er mee om te gaan.
Heel verhaal weer, maar ja, bottom-line, als iemand een goede huisarts weet in Den Haag, laat het mij dan weten.
Vraag 2 gaat over zorgverzekeraars. Als ik alles voor 1 januari in gang had gebracht en weet wat ik nu weet, was ik wss niet bij de CZ groep gebleven, maar geswitched naar een ander, welke weet ik nog niet.
Wat ik onderhand wel begrepen heb is dat de CZ groep voor ons een van de slechtste is (ik zit bij Delta Lloyd).
Weet een van jullie of het nog mogelijk is nu nog te switchen? Daar zal je dan wel een echt goede reden voor moeten opgeven. Zo ja, welke argumenten en wat is op dit moment de beste zorgverzekeraar?
op de 1e vraag kan ik je vanuit Zuid Limburg geen antwoord geven.....
op de 2e vraag wel :
Als je het traject via het VuMc doorloopt, wordt alles (gesprekken, onderzoeken, recepten, hormonen, controles, operatie) via de basisverzekering vergoed door elke verzekeraar.
Eventuele logopedie zit ook in de basisverzekering, al heb ik van mijn logopediste begrepen dat voor stem vanaf 2012 maar max 10 zittingen per jaar nog vergoed worden.
Ander verhaal is de epilatie in het gezicht, daar hanteren de verzekeraars verschillende maximale vergoedingen voor en daar zou ik wel even naar kijken. CZ volgens mij maar een eenmalig bedrag, terwijl ik zelf bij VGZ via de aanvullende verzekering jaarlijks 700 Euro daaraan mag besteden.
Ik weet niet hoe het zit met vergoedingen van gesprekken bij een andere psycholoog, bv bij Tanja, omdat ik daar zelf geen ervaring mee heb.
Het wisselen van zorgverzekeraar lukt alleen per 1 januari. Na 1 januari zijn er maar enkele redenen om te mogen wisselen, zoals bv scheiding, wijziging polisvoorwaarden door verzekeraar of als het collectief waaraan je deelneemt wordt beëindigt.
op de 2e vraag wel :
Als je het traject via het VuMc doorloopt, wordt alles (gesprekken, onderzoeken, recepten, hormonen, controles, operatie) via de basisverzekering vergoed door elke verzekeraar.
Eventuele logopedie zit ook in de basisverzekering, al heb ik van mijn logopediste begrepen dat voor stem vanaf 2012 maar max 10 zittingen per jaar nog vergoed worden.
Ander verhaal is de epilatie in het gezicht, daar hanteren de verzekeraars verschillende maximale vergoedingen voor en daar zou ik wel even naar kijken. CZ volgens mij maar een eenmalig bedrag, terwijl ik zelf bij VGZ via de aanvullende verzekering jaarlijks 700 Euro daaraan mag besteden.
Ik weet niet hoe het zit met vergoedingen van gesprekken bij een andere psycholoog, bv bij Tanja, omdat ik daar zelf geen ervaring mee heb.
Het wisselen van zorgverzekeraar lukt alleen per 1 januari. Na 1 januari zijn er maar enkele redenen om te mogen wisselen, zoals bv scheiding, wijziging polisvoorwaarden door verzekeraar of als het collectief waaraan je deelneemt wordt beëindigt.
-
- Eredivisie
- Berichten: 529
- Lid geworden op: vr jan 02, 2009 12:34
Zorgverzekeraars zijn verplicht het volledig vanuit de Basisverzekering te vergoeden (het valt onder plastische chirurgie), laat je zeker niet met minder afschepen (en ook niet met potjes uit aanvullende verzekeringen).manon79 schreef:Ander verhaal is de epilatie in het gezicht, daar hanteren de verzekeraars verschillende maximale vergoedingen voor en daar zou ik wel even naar kijken. CZ volgens mij maar een eenmalig bedrag, terwijl ik zelf bij VGZ via de aanvullende verzekering jaarlijks 700 Euro daaraan mag besteden.
Zie ook: CVZ: Epilatie bij transseksuelen is een te verzekeren prestatie
Het is beter op onvolmaakte wijze invulling te geven aan je eigen bestemming dan op volmaakte wijze het leven van iemand anders te leiden
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
Re: huisarts in Den Haag en zorgverzekering
Hallo Romy,
Vraag ll, wat anderen al aangaven je kunt nu niet meer wisselen. Waarom is de CZ groep voor jou de slechtste, in welk opzicht? Basisverzekering is, bijna, bij ieder verzekeraar gelijk. Inderdaad een is sneller, beter met toestemming geven voor bijzondere behandelingen/voorzieningen.
Voor aanvullende verzekeringen is dit een geheel ander verhaal, jungle.
Groetjes,
Suzette
Vraag l huisarts Den Haag, vreemd dat de TNN je het advies geeft om hem een 2de kans te geven hoewel hij luid en duidelijk aangaf hoe hij erover dacht. Denk je nu echt dat hij “flop” ineens er anders over gaat denken? Het beste is op jacht te gaan voor een andere. De praktijk mag niet te ver van je huisadres zijn, ze moeten patiënten bij willen nemen (in Den Haag zijn die in sommige wijken). Vraag eerst een kennismakingsgesprek aan dan weet je hoe of wat. Persoonlijk heb ik betere ervaringen met een vrouwelijke arts.Romy_v_Es schreef:2 vragen.
Ik zoek een goede huisarts in Den Haag die bekend is met gender-issues.
Ik was al niet zo tevreden over de huisarts die ik nu heb (lijkt niet zo kundig en neemt veel te weinig tijd vind ik, hij doet ook aan acupunctuur, ik hoop dat hij daar wel de tijd voor neemt ), maar nadat hij - toen ik eindelijk alles aan hem had verteld, sprak over "jullie soort mensen" had ik ook zoiets van, hier moet ik weg. Het TNN zegt trouwens dat ik hem nog een tweede kans moet geven omdat de meeste huisartsen onbekend zijn op dit terrein en niet goed weten hoe er mee om te gaan.
Heel verhaal weer, maar ja, bottom-line, als iemand een goede huisarts weet in Den Haag, laat het mij dan weten.
Vraag 2 gaat over zorgverzekeraars. Als ik alles voor 1 januari in gang had gebracht en weet wat ik nu weet, was ik wss niet bij de CZ groep gebleven, maar geswitched naar een ander, welke weet ik nog niet.
Wat ik onderhand wel begrepen heb is dat de CZ groep voor ons een van de slechtste is (ik zit bij Delta Lloyd).
Weet een van jullie of het nog mogelijk is nu nog te switchen? Daar zal je dan wel een echt goede reden voor moeten opgeven. Zo ja, welke argumenten en wat is op dit moment de beste zorgverzekeraar?
Vraag ll, wat anderen al aangaven je kunt nu niet meer wisselen. Waarom is de CZ groep voor jou de slechtste, in welk opzicht? Basisverzekering is, bijna, bij ieder verzekeraar gelijk. Inderdaad een is sneller, beter met toestemming geven voor bijzondere behandelingen/voorzieningen.
Voor aanvullende verzekeringen is dit een geheel ander verhaal, jungle.
Groetjes,
Suzette
Hi Suzette,
Wat die huisarts betreft, je kon aan alles merken dat hij dit nog niet eerder had meegemaakt. Hij wilde wel gelijk een afspraak maken bij het VUmc, maar ik was hem voor. Ik was er nog niet aan toe, vond ik en wilde eerst naar de praktijk van Tanja van Hengel. Door adviezen van jullie op dit forum en ook op advies van Tanja via email correspondentie die ik met met haar voerde, heb ik een paar dagen later toch besloten om ook een afspraak te maken met het VUmc.
Maar ja die huisarts wist zich eigenlijk geen houding te geven, hij hakkelde en stotterde maar, was zichtbaar en hoorbaar geschrokken. Hij had het daarna alleen nog maar over zijn dochter die bijna een prijs had gewonnen met een afstudeer project/onderzoek "over uhh ... jullie uhh ... soort uhh ... mensen"??? Huh, hoor ik dat nou goed dacht ik nog. Heb er maar niets van gezegd, ik was al zo blij dat ik het eindelijk aan hem had durven vertellen. Maar wel het idee, dit is niet goed, hier moet ik wegwezen.
Ik heb toen ook het TNN gevraagd of zij geen goede huisarts in Den Haag voor mij wisten en toen antwoordden zij:
"... Als jij niet zou hebben geschreven dat jij je arts al een hele tijd zat bent zou ik zeggen: geef hem nog een kans, want het is niet ongewoon dat artsen even aan het idee moeten wennen en niet direct weten wat ze ermee aan moeten. ..."
O ja, CZ wil geen contract afsluiten voor tweedelijns zorg met de praktijk van Tanja van Hengel, dus er worden maar 5 eerstelijns sessies vergoed. Misschien was "slechtste" een beetje zwaar aangezet, ik weet niet hoe de ervaringen zijn met bijv. Delta Lloyd en eigenlijk kan ik ook nergens vinden welke zorgverzekeraar dan wel goed zou zijn.
Wat die huisarts betreft, je kon aan alles merken dat hij dit nog niet eerder had meegemaakt. Hij wilde wel gelijk een afspraak maken bij het VUmc, maar ik was hem voor. Ik was er nog niet aan toe, vond ik en wilde eerst naar de praktijk van Tanja van Hengel. Door adviezen van jullie op dit forum en ook op advies van Tanja via email correspondentie die ik met met haar voerde, heb ik een paar dagen later toch besloten om ook een afspraak te maken met het VUmc.
Maar ja die huisarts wist zich eigenlijk geen houding te geven, hij hakkelde en stotterde maar, was zichtbaar en hoorbaar geschrokken. Hij had het daarna alleen nog maar over zijn dochter die bijna een prijs had gewonnen met een afstudeer project/onderzoek "over uhh ... jullie uhh ... soort uhh ... mensen"??? Huh, hoor ik dat nou goed dacht ik nog. Heb er maar niets van gezegd, ik was al zo blij dat ik het eindelijk aan hem had durven vertellen. Maar wel het idee, dit is niet goed, hier moet ik wegwezen.
Ik heb toen ook het TNN gevraagd of zij geen goede huisarts in Den Haag voor mij wisten en toen antwoordden zij:
"... Als jij niet zou hebben geschreven dat jij je arts al een hele tijd zat bent zou ik zeggen: geef hem nog een kans, want het is niet ongewoon dat artsen even aan het idee moeten wennen en niet direct weten wat ze ermee aan moeten. ..."
O ja, CZ wil geen contract afsluiten voor tweedelijns zorg met de praktijk van Tanja van Hengel, dus er worden maar 5 eerstelijns sessies vergoed. Misschien was "slechtste" een beetje zwaar aangezet, ik weet niet hoe de ervaringen zijn met bijv. Delta Lloyd en eigenlijk kan ik ook nergens vinden welke zorgverzekeraar dan wel goed zou zijn.
-
- Eredivisie
- Berichten: 529
- Lid geworden op: vr jan 02, 2009 12:34
Dan moet je die behandelingen helaas uit eigen zak betalen, je krijgt pas behandelingen in het gezicht vergoed zodra er een diagnose van transseksualiteit ligt.
Overigens heb ik dat zelf ook niet afgewacht. Ik raad iedereen aan die het kan betalen om op eigen kosten zo snel mogelijk met ontharen te beginnen als je in transitie wil gaan, want het is een heel langdurig proces en het liefst wil je al een eind op weg zijn daarmee tegen de tijd dat je fulltime als vrouw gaat leven.
Overigens heb ik dat zelf ook niet afgewacht. Ik raad iedereen aan die het kan betalen om op eigen kosten zo snel mogelijk met ontharen te beginnen als je in transitie wil gaan, want het is een heel langdurig proces en het liefst wil je al een eind op weg zijn daarmee tegen de tijd dat je fulltime als vrouw gaat leven.
Het is beter op onvolmaakte wijze invulling te geven aan je eigen bestemming dan op volmaakte wijze het leven van iemand anders te leiden
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
- EvaLvanE
- ForumFan
- Berichten: 343
- Lid geworden op: ma jan 12, 2009 18:42
- Locatie: Regio Breda
- Contacteer:
Delta Lloyd en Ohra maken deel uit van de CZ-groep en voeren hetzelfde beleid ten aanzien van Tanja van Hengel. Zelf ben ik overgeschakeld naar Zilveren Kruis, hopende dat het nu wel goed loopt...Romy_v_Es schreef:... ik weet niet hoe de ervaringen zijn met bijv. Delta Lloyd ...
Erger u niet. Verwonder u slechts.
Hallo Romy,
[quote="Romy_v_Es"]Hi Suzette,
Wat die huisarts betreft, je kon aan alles merken dat hij dit nog niet eerder had meegemaakt. Hij wilde wel gelijk een afspraak maken bij het VUmc, maar ik was hem voor. Ik was er nog niet aan toe, vond ik en wilde eerst naar de praktijk van Tanja van Hengel. Door adviezen van jullie op dit forum en ook op advies van Tanja via email correspondentie die ik met met haar voerde, heb ik een paar dagen later toch besloten om ook een afspraak te maken met het VUmc.
Maar ja die huisarts wist zich eigenlijk geen houding te geven, hij hakkelde en stotterde maar, was zichtbaar en hoorbaar geschrokken. Hij had het daarna alleen nog maar over zijn dochter die bijna een prijs had gewonnen met een afstudeer project/onderzoek "over uhh ... jullie uhh ... soort uhh ... mensen"??? Huh, hoor ik dat nou goed dacht ik nog. Heb er maar niets van gezegd, ik was al zo blij dat ik het eindelijk aan hem had durven vertellen. Maar wel het idee, dit is niet goed, hier moet ik wegwezen.
Ik heb toen ook het TNN gevraagd of zij geen goede huisarts in Den Haag voor mij wisten en toen antwoordden zij:
"... Als jij niet zou hebben geschreven dat jij je arts al een hele tijd zat bent zou ik zeggen: geef hem nog een kans, want het is niet ongewoon dat artsen even aan het idee moeten wennen en niet direct weten wat ze ermee aan moeten. ..."
quote]
Het verduidelijkt de reactie van die arts. Hij had het gegeven nog niet eerder in zijn praktijk meegemaakt. Ik had meer de indruk dat hij het een type arts was die duidelijk laten weten dat ze een afkeer hebben van “dit soort” mensen (geloof ofzo?) en maximale tegenwerking gaan geven. Je moet inderdaad je eigen weg kiezen en misschien is het ook niet nodig om van arts te wisselen. Hoe je verder gaat met de VU of Tanja die hebben de expertise en nemen contact op met je arts, o.a. over medicijnen die je al of niet gebruikt en daar kan hij ook terecht met zijn vragen.
[quote="Romy_v_Es"]Hi Suzette,
Wat die huisarts betreft, je kon aan alles merken dat hij dit nog niet eerder had meegemaakt. Hij wilde wel gelijk een afspraak maken bij het VUmc, maar ik was hem voor. Ik was er nog niet aan toe, vond ik en wilde eerst naar de praktijk van Tanja van Hengel. Door adviezen van jullie op dit forum en ook op advies van Tanja via email correspondentie die ik met met haar voerde, heb ik een paar dagen later toch besloten om ook een afspraak te maken met het VUmc.
Maar ja die huisarts wist zich eigenlijk geen houding te geven, hij hakkelde en stotterde maar, was zichtbaar en hoorbaar geschrokken. Hij had het daarna alleen nog maar over zijn dochter die bijna een prijs had gewonnen met een afstudeer project/onderzoek "over uhh ... jullie uhh ... soort uhh ... mensen"??? Huh, hoor ik dat nou goed dacht ik nog. Heb er maar niets van gezegd, ik was al zo blij dat ik het eindelijk aan hem had durven vertellen. Maar wel het idee, dit is niet goed, hier moet ik wegwezen.
Ik heb toen ook het TNN gevraagd of zij geen goede huisarts in Den Haag voor mij wisten en toen antwoordden zij:
"... Als jij niet zou hebben geschreven dat jij je arts al een hele tijd zat bent zou ik zeggen: geef hem nog een kans, want het is niet ongewoon dat artsen even aan het idee moeten wennen en niet direct weten wat ze ermee aan moeten. ..."
quote]
Het verduidelijkt de reactie van die arts. Hij had het gegeven nog niet eerder in zijn praktijk meegemaakt. Ik had meer de indruk dat hij het een type arts was die duidelijk laten weten dat ze een afkeer hebben van “dit soort” mensen (geloof ofzo?) en maximale tegenwerking gaan geven. Je moet inderdaad je eigen weg kiezen en misschien is het ook niet nodig om van arts te wisselen. Hoe je verder gaat met de VU of Tanja die hebben de expertise en nemen contact op met je arts, o.a. over medicijnen die je al of niet gebruikt en daar kan hij ook terecht met zijn vragen.
Ook Wij houden van U
Suzette
Suzette
Er is nog een rede om zo eerder te beginnen met ontharen en in het bijzonder als het elektrisch moet gedaan worden doordat je bijvoorbeeld blonde haren hebt. Als je met hormonen begint is er een kans dat je baard haren dunner gaan worden (helaas ze gaan niet weg). Hoe dunner de haren zijn hoe moeilijker het is om de wortel te raken met de naald en weg te branden. De kans is dan dat je later veloursharen krijgt doordat de wortel niet geheel vernietigd is.joandelynn schreef: Ik raad iedereen aan die het kan betalen om op eigen kosten zo snel mogelijk met ontharen te beginnen als je in transitie wil gaan, want het is een heel langdurig proces en het liefst wil je al een eind op weg zijn daarmee tegen de tijd dat je fulltime als vrouw gaat leven.
Ook Wij houden van U
Suzette
Suzette
- Frederique_
- Forum Junkie
- Berichten: 4825
- Lid geworden op: do apr 01, 2004 19:44
- Locatie: Amstelhoek (20km van Amsterdam)
- Contacteer:
Voor de duidelijkheid: verzekeraars zijn vrij de adviezen van het CvZ te volgen. Alleen de basisverzekering heeft een algemene, verplichte, inhoud. In de basisverzekering zit ALLEEN hormonen + SRS + ontharing voor de SRS. Die laatste is een punt van discussie tussen de VU en de verzekeraars: verzekeraars vinden dat de VU die kosten moet vergoeden (zit in dezelfde Diagnose Behandel Combinatie als de SRS), de VU vindt dat de verzekeraars dat moeten vergoeden.
Voor zover ik kan zien hebben verzekeraars betere redenen om het bij de VU neer te leggen dan andersom.
T.a.v. gezicht, armen, benen, rug, buik etc: ontharing van die lichaamsdelen zit helaas NIET in de basisverzekering. Dit betekent dat je afhankelijk bent van de goede wil + voorwaarden van de verzekeraars. Bij Menzis zat ik in aanvullend pakket 3, na een brief van de VU waren zij bereid € 1000 te vergoeden.
Groetjes,
Frederique
Voor zover ik kan zien hebben verzekeraars betere redenen om het bij de VU neer te leggen dan andersom.
T.a.v. gezicht, armen, benen, rug, buik etc: ontharing van die lichaamsdelen zit helaas NIET in de basisverzekering. Dit betekent dat je afhankelijk bent van de goede wil + voorwaarden van de verzekeraars. Bij Menzis zat ik in aanvullend pakket 3, na een brief van de VU waren zij bereid € 1000 te vergoeden.
Groetjes,
Frederique
Kijk ook eens op de genderkalender !
-
- Eredivisie
- Berichten: 529
- Lid geworden op: vr jan 02, 2009 12:34
Frederique_ schreef:Voor de duidelijkheid: verzekeraars zijn vrij de adviezen van het CvZ te volgen.
Absoluut niet waar wat je hier schrijft. Gezichtsontharing moet worden vergoed vanuit de Basisverzekering.T.a.v. gezicht, armen, benen, rug, buik etc: ontharing van die lichaamsdelen zit helaas NIET in de basisverzekering.
Ten eerste zijn zorgverzekeraars wel gebonden aan het CvZ.
Het zou ook van de zotte zijn als ze zelf de regels konden bepalen, daar gaan niet zij over maar het CvZ.
Je haalt adviezen voor de minister en standpunten over de Basisverzekering door elkaar.
De minister is vrij om de adviezen te volgen bij het bepalen van het nieuwe pakket, maar standpunten zijn bedoeld om duidelijkheid te verschaffen over het huidige pakket, en verzekeraars dienen zich daar aan te houden.
Er ligt een standpunt van het CvZ dat gezichtsontharing bij transsseksuelen onder de Basisverzekering valt (bron).
Alle zorgverzekeraars zijn verplicht zich hier aan te houden. Als ze dat niet doen kan je met een klacht naar het SKGZ stappen.
Het is beter op onvolmaakte wijze invulling te geven aan je eigen bestemming dan op volmaakte wijze het leven van iemand anders te leiden
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
- Frederique_
- Forum Junkie
- Berichten: 4825
- Lid geworden op: do apr 01, 2004 19:44
- Locatie: Amstelhoek (20km van Amsterdam)
- Contacteer:
Lees even mee op de CvZ-site (vet en onderstrepingen komen van mij):
"Adviseren over inhoud basispakket
In de gezondheidszorg gaan ontwikkelingen snel. Ook de visie op de zorgverzekering, de solidariteit, de rol van de overheid en de rol van partijen in de zorg verandert regelmatig. Dit heeft allemaal invloed op het basispakket van verzekerde zorg. Daarom moet de overheid over dit pakket solide, goed onderbouwde beslissingen kunnen nemen die in overeenstemming zijn met maatschappelijke ontwikkelingen en wetenschappelijke bevindingen. De overheid neemt die beslissingen vaak op basis van adviezen van het CVZ over de inhoud en samenstelling van het pakket van de Zvw en de AWBZ. Aan de adviezen van het CVZ liggen niet alleen zorginhoudelijke, maar ook de financiële en maatschappelijke overwegingen ten grondslag.
Naast adviezen brengt het CVZ ook standpunten uit. Hierin verduidelijkt het CVZ onderdelen van de Zvw en AWBZ, bijvoorbeeld naar aanleiding van een geschil tussen zorgverzekeraars en verzekerden.
Aanpassingen van het zorgpakket vinden doorgaans per de eerste dag van een nieuw kalenderjaar plaats. Wijzigingen van het pakket die voortvloeien uit een standpunt, gaan in zodra het standpunt openbaar is gemaakt."
Zie ook deze site met de wettekst. Verzekeraars zijn gebonden aan de wet (niet aan de adviezen van het CvZ, in het verleden zijn er meerdere mensen tegen hun verzekeraar aangelopen omdat hun uitvoering van de wet afweken van het advies van de CvZ). Ook de VU wijkt bijvoorbeeld af van het advies van het CvZ: de VU vergoed geen kosten (meer) voor genetische epilatie (zie hier), volgens het CvZ moest dat wel vanwege de DBC die zowel epilatie als SRS bevatte.
Groetjes,
Frederique
"Adviseren over inhoud basispakket
In de gezondheidszorg gaan ontwikkelingen snel. Ook de visie op de zorgverzekering, de solidariteit, de rol van de overheid en de rol van partijen in de zorg verandert regelmatig. Dit heeft allemaal invloed op het basispakket van verzekerde zorg. Daarom moet de overheid over dit pakket solide, goed onderbouwde beslissingen kunnen nemen die in overeenstemming zijn met maatschappelijke ontwikkelingen en wetenschappelijke bevindingen. De overheid neemt die beslissingen vaak op basis van adviezen van het CVZ over de inhoud en samenstelling van het pakket van de Zvw en de AWBZ. Aan de adviezen van het CVZ liggen niet alleen zorginhoudelijke, maar ook de financiële en maatschappelijke overwegingen ten grondslag.
Naast adviezen brengt het CVZ ook standpunten uit. Hierin verduidelijkt het CVZ onderdelen van de Zvw en AWBZ, bijvoorbeeld naar aanleiding van een geschil tussen zorgverzekeraars en verzekerden.
Aanpassingen van het zorgpakket vinden doorgaans per de eerste dag van een nieuw kalenderjaar plaats. Wijzigingen van het pakket die voortvloeien uit een standpunt, gaan in zodra het standpunt openbaar is gemaakt."
Zie ook deze site met de wettekst. Verzekeraars zijn gebonden aan de wet (niet aan de adviezen van het CvZ, in het verleden zijn er meerdere mensen tegen hun verzekeraar aangelopen omdat hun uitvoering van de wet afweken van het advies van de CvZ). Ook de VU wijkt bijvoorbeeld af van het advies van het CvZ: de VU vergoed geen kosten (meer) voor genetische epilatie (zie hier), volgens het CvZ moest dat wel vanwege de DBC die zowel epilatie als SRS bevatte.
Groetjes,
Frederique
Kijk ook eens op de genderkalender !
-
- Eredivisie
- Berichten: 529
- Lid geworden op: vr jan 02, 2009 12:34
Nogmaals, je haalt adviezen en standpunten door elkaar. Het CvZ heeft 2 taken, adviseren van de overheid over aanpassingen van het Basispakket, en het publiceren van standpunten die aangeven wat er al onder het Basispakket valt. Die laatsten, daar gaat het om.
Zie ook: Gevolgen standpunt uitvoeringspraktijk
Even een paar quotes uit dit document:
Ik begrijp dat je tegenwoordig voorzitter bent van Transgendervereniging Nederland. Doe me een plezier, Frederique, en verdiep je alsjeblieft wat beter in de zorgverzekeringswet, want je geeft onjuiste adviezen, en dat vind ik dus echt niet kunnen voor iemand op die positie. Overigens snappen ze er bij Transvisie ook weinig van heb ik al gemerkt, en ik heb af en toe zelfs het idee dat ze het bij de VU ook niet allemaal weten.
De reden dat de genitale epilatie niet meer vergoed wordt door de VU heeft overigens een andere oorzaak. Het CvZ is van mening dat de epilatie door het ziekenhuis zelf moet worden uitgevoerd omdat het onderdeel is van de SRS, alleen het CvZ heeft niets te zeggen over de zorg die ziekenhuizen aanbieden, daar gaan ze niet over. Wel zijn verzekeraars verplicht om afspraken te maken met zorgaanbieders die deze zorg bieden, maar die zijn er dus niet in Nederland op dit moment. Het gevolg is dus dat de verzekeraars naar de ziekenhuizen wijzen, terwijl de ziekenhuizen naar de verzekeraars wijzen, en de patiënt is hiervan de dupe.
Zie ook: Gevolgen standpunt uitvoeringspraktijk
Even een paar quotes uit dit document:
Toen ik toestemming vroeg aan mijn zorgverzekeraar om ontharing van mijn gelaat te vergoeden weigerden ze dit eerst. Ik heb toen bezwaar ingediend met verwijzing naar het standpunt van het CvZ hierover, en ze hebben me in het gelijk gesteld. Ik heb ook andere mensen hierop gewezen, en ook zij hebben vervolgens hun ontharing vergoed gekregen na bezwaar te hebben gemaakt.Een standpunt van het CVZ houdt in dat een bepaalde zorgvorm kan worden aangemerkt als een te verzekeren zorgvorm en daardoor valt onder de dekking van het basispakket.
...
Als een standpunt verduidelijkt dat een bepaalde zorgvorm tot het basispakket behoort, moeten zorgverzekeraars hierover afspraken maken met zorgaanbieders.
...
Als een standpunt verduidelijkt dat een bepaalde geneeskundige behandeling tot de te verzekeren prestaties behoort, moet deze gedeclareerd kunnen worden bij de zorgverzekeraar.
Ik begrijp dat je tegenwoordig voorzitter bent van Transgendervereniging Nederland. Doe me een plezier, Frederique, en verdiep je alsjeblieft wat beter in de zorgverzekeringswet, want je geeft onjuiste adviezen, en dat vind ik dus echt niet kunnen voor iemand op die positie. Overigens snappen ze er bij Transvisie ook weinig van heb ik al gemerkt, en ik heb af en toe zelfs het idee dat ze het bij de VU ook niet allemaal weten.
De reden dat de genitale epilatie niet meer vergoed wordt door de VU heeft overigens een andere oorzaak. Het CvZ is van mening dat de epilatie door het ziekenhuis zelf moet worden uitgevoerd omdat het onderdeel is van de SRS, alleen het CvZ heeft niets te zeggen over de zorg die ziekenhuizen aanbieden, daar gaan ze niet over. Wel zijn verzekeraars verplicht om afspraken te maken met zorgaanbieders die deze zorg bieden, maar die zijn er dus niet in Nederland op dit moment. Het gevolg is dus dat de verzekeraars naar de ziekenhuizen wijzen, terwijl de ziekenhuizen naar de verzekeraars wijzen, en de patiënt is hiervan de dupe.
Het is beter op onvolmaakte wijze invulling te geven aan je eigen bestemming dan op volmaakte wijze het leven van iemand anders te leiden
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.
- Bhagavad Gita, oude Indiase yogatekst.